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肺部水肿是什么原因引起的
补充说明：肺部水肿是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺部水肿可能是由心源性肺水肿、非心源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、间质性肺水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏功能障碍导致液体从血液循环中渗入肺组织。当左心室泵血能力下降时，血液回流到肺动脉增多，使肺毛细血管静水压增高，从而引起肺水肿。利尿剂如可以减少体内液体积聚，缓解心源性肺水肿的症状。
2.非心源性肺水肿
非心源性肺水肿通常由肺毛细血管通透性增加、肺淋巴循环受阻等原因导致，使大量液体进入肺泡和间质之间，造成肺部积液。此时由于肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增大，右心负荷加重，进而出现肺水肿。患者可遵医嘱使用阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，控制感染后有助于减轻肺水肿。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种严重原发病引起的以肺泡内弥漫性渗出、肺顺应性和氧合功能迅速恶化为特征的一组临床综合征。炎症因子刺激肺泡上皮细胞和巨噬细胞活化，释放促炎介质，导致肺泡-毛细血管膜损伤和水肿。体外膜肺氧合即ECMO是一种辅助呼吸和血液循环的设备，能够部分或完全替代心肺功能，用于急性呼吸衰竭的抢救。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种急症。栓子堵塞肺动脉分支会导致局部肺组织缺血、缺氧，若未及时处理，可能会引起肺水肿的发生。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，通过溶解血栓来恢复肺动脉通畅，常用药物包括链激酶、阿替普酶等。
5.间质性肺水肿
间质性肺水肿是肺间质部位发生水肿的情况，多见于慢性支气管炎并发肺气肿、矽肺、结节病以及特发性肺纤维化等疾病。由于肺间质水肿会影响气体交换，所以会引起肺水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等，有利于促进水分排出，改善水肿症状。
建议定期监测体重变化，以便早期发现水肿迹象。必要时，可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2023-12-28 02:46
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
