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老年人自发性气胸的原因
补充说明：老年人自发性气胸的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人自发性气胸可能是由肺大疱破裂、慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肺大疱破裂
由于先天发育异常、吸烟等原因导致肺泡结构受损，在某些诱因下如咳嗽、用力排便等情况下发生破裂，引起气胸。对于肺大疱破裂引起的气胸，可通过手术切除病变部位进行治疗，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和狭窄，可能导致气体积聚并增加肺部压力，从而增加气胸的风险。针对慢性支气管炎的治疗包括吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂，如布福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇等，以缓解症状，减少气胸的发生风险。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，可导致肺组织破坏和瘢痕形成。当这些瘢痕处出现破溃时，就会形成气胸。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，会导致局部肺组织坏死液化，形成含脓液的空洞。如果这个空洞与胸膜相通，则可能引起气胸。抗生素治疗是主要方法，医生可能会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物来控制感染。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉，造成肺循环障碍。这可能导致部分肺组织萎陷，增加气胸的风险。深静脉血栓形成的预防和治疗是关键，可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描监测病情变化，特别是对于存在吸烟史或既往病史的人群。
2024-01-23 07:14
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
