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胎粪性腹膜炎是怎么引起的
补充说明：胎粪性腹膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎粪性腹膜炎可能是由肠道穿孔导致的胎粪泄漏进入腹腔、胎粪黏液栓堵塞引起的肠梗阻、先天性消化道畸形、感染或胎粪淤积引起的炎症反应所引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肠道穿孔
当胎儿发生肠梗阻时，由于肠道内压力增加，可能导致肠道壁破裂，进而引起胎粪性腹膜炎。对于肠道穿孔导致的胎粪性腹膜炎，通常需要紧急手术干预，如小肠造口术、结肠造口术等。
2.胎粪黏液栓堵塞
胎粪黏液栓由胎儿吞咽的羊水和胎毛组成，在某些情况下可能会堵塞肠道，导致胎粪无法正常排出，从而引起炎症反应。针对此病因，可考虑使用胃肠外营养进行治疗，以减轻胃肠道负担，促进恢复。
3.先天性消化道畸形
如果存在先天性消化道畸形，例如十二指肠闭锁或狭窄，会导致食物和液体不能顺利通过，使胎粪堆积在肠道中，进一步加重病情。对于先天性消化道畸形，可能需要进行手术矫正，如经脐静脉插管引流术、腹腔镜下囊肿开窗术等。
4.感染
若存在细菌感染，这些病原体可以穿过受损的肠壁进入血液循环系统并扩散到腹膜，引起局部炎症反应。抗生素治疗是主要手段，需依据医生指导选择合适的药物，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胎粪淤积
胎粪淤积是指新生儿出生前胎便未完全排空，导致大量胎粪滞留于肠道内，增加了肠道内的压力，压迫了肠壁，进而诱发炎症反应。轻柔地按摩腹部可能是必要的，以刺激肠道运动，促进胎粪排出。必要时也可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解不适。
建议定期监测患儿的生命体征以及实验室指标，如血常规、电解质分析等，以便及时发现异常情况。必要时，应进行超声波检查以评估腹腔内部状况。
2024-01-22 03:48
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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