发病时间：不清楚
脾大是什么原因
补充说明：脾大是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
脾大 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾大可能由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被破坏，脾脏作为过滤器会增加对这些异常红细胞的吞噬和破坏，进而引起脾肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，从而引起脾肿大的现象。此时脾脏会通过滤过血液中的抗体和致敏红细胞来保护身体。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏功能受损，无法正常处理和运输红细胞，导致脾脏代偿性增生以清除过多的红细胞，出现脾肿大的表现。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时配合医生进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞大量增殖，刺激脾脏淋巴组织增生，导致脾脏体积增大。患者应接受规范的化学治疗，常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织替代正常的造血组织，导致脾脏内血液循环受阻，引起脾脏充血和肿胀。患者可以遵照医生的意见用雄激素来进行治疗，比如十一酸睾酮、丙酸睾酮等。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血功能，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声波检查或活检以评估脾脏状况。
2024-03-22 05:14
举报相关问题
向医生提问
无胆色素尿性黄胆综合征(AbdominalApoplexy Syndrome)，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
