首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 代谢性碱中毒病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时,肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐,导致血液中的碳酸氢盐浓度升高,引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗,如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄,减少体内碳酸氢盐的重吸收,从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量,进而减少碳酸氢根离子的再吸收,导致碱中毒的发生。患者可在医生指导下调整利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂,例如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃酸丢失过快,使机体处于一种碱性状态,进一步加重碱中毒的程度。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒,建议患者及时就医并接受针对性治疗,如补充电解质平衡溶液包、口服补液盐散(Ⅰ)等。
4.腹泻
腹泻会引起水分和电解质的大量流失,其中包括碳酸氢根离子,这也会导致血液中碳酸氢根离子浓度升高,诱发代谢性碱中毒。对于腹泻引起的代谢性碱中毒,需要及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐散(III)来纠正脱水和电解质失衡的情况。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺分泌的作用,因此会导致甲状旁腺激素分泌不足,从而使肾小管对钙离子的重吸收增强,同时也会刺激肾小管上皮细胞分泌碳酸酐酶,进而产生更多的碳酸氢盐,导致碱中毒的发生。患者可以在医生指导下服用降钙药物进行治疗,比如阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
需要注意的是,在诊断代谢性碱中毒后,应避免过度限制饮食中的蛋白质摄入量,以防止营养不良。适当的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能,并支持肾脏健康。必要时,可以通过血液生化检测、动脉血气分析等实验室检查确认是否存在代谢性碱中毒及其原因。

2024-01-09 01:47

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

推荐医生更多

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

陈刚 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吴敏 副主任医师

提问

南京天佑儿童医院