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急性酒精中毒的治疗
补充说明：急性酒精中毒的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性酒精中毒可以采取促醒药物、静脉输液、营养支持治疗、头痛止痛药、胃黏膜保护剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.促醒药物
促醒药物如盐酸纳洛酮通常通过皮下注射或静脉给药，作用于中枢神经系统阿片受体，迅速逆转由酒精抑制引起的昏迷状态。这类药物能够改善意识障碍，促进患者从酒精中毒昏迷中苏醒过来。
2.静脉输液
静脉输液是为了维持患者的水、电解质平衡及补充因呕吐等原因丢失的水分和电解质。一般采用生理盐水、林格氏溶液或其他适宜的液体进行补液。此措施有助于纠正脱水、代谢紊乱等问题，防止进一步恶化病情。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含维生素、矿物质等必要营养素的食物或配方乳制品。遵循医嘱逐步增加摄入量。良好的营养状况有助于身体恢复，但需注意避免过快改变饮食习惯以免加重胃肠负担。
4.头痛止痛药
非处方止痛药物如对乙酰氨基酚可用于缓解轻至中度的头部钝痛。剂量依据说明书指导或医师建议调整。此类药物能有效减轻酒精引起的血管扩张性头痛，但不宜长期大量使用以防肝毒性积累。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片可按医嘱口服，其能在胃壁形成一层保护层，减少酒精对胃黏膜的刺激。该类药物适用于缓解酒精引起的胃部不适感，但须遵照医生指示合理服用。
在处理急性酒精中毒时，应密切监测患者的生命体征，特别是心率和呼吸频率，因为过量饮酒可能导致心脏骤停。此外，对于有酒精依赖史的患者，应考虑心理行为疗法，如认知行为疗法或动机访谈，以帮助改变饮酒行为并预防复发。
2024-01-29 13:29
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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