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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人脱水可能是由于饮水不足、电解质失衡、利尿剂副作用、腹泻、呕吐等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.饮水不足
由于年龄增长,身体机能下降,可能导致吞咽困难、食欲减退等,从而引起水分摄入量减少。补充水分是缓解轻度脱水的基础疗法。对于轻度至中度脱水的老年患者,可给予口服补液盐以纠正电解质紊乱。
2.电解质失衡
电解质平衡对维持细胞内外液体的渗透压和酸碱平衡至关重要,当体内钠、钾等离子浓度异常时会导致脱水的发生。纠正电解质失衡是治疗严重脱水的重要环节。医生可能会通过静脉注射来快速恢复患者的电解质水平,常用的药物包括氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
3.利尿剂副作用
利尿剂可以增加尿液排出,长期使用会导致体液丢失过多而引起脱水。停用利尿剂或调整剂量是解决由药物引起的脱水问题的主要方法。如果需要继续服用利尿剂,则需同时保证充足的水分摄入。
4.腹泻
由于胃肠道蠕动加快或者消化吸收功能减弱导致水分丢失过快,进而引起脱水。针对细菌感染所致腹泻,可选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素进行治疗;病毒感染则需遵医嘱应用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行处理。
5.呕吐
呕吐会造成机体失去大量水分和电解质,如果不及时补充,就会引起脱水。对于急性胃肠炎引起的呕吐,可通过口服补液盐散(III)进行治疗;若考虑为食物中毒所致,则建议遵照医生的意见服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药来改善不适症状。
此外,老年患者应定期监测体重变化,以便早期发现脱水迹象。必要时,建议进行血液电解质分析、肾功能测试以及血容量评估等检查,以进一步确认是否存在脱水及相关病因。

2024-01-09 21:07

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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