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腹部突发性绞痛的原因
补充说明：腹部突发性绞痛的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部突发性绞痛可能由急性胆囊炎、胆结石、胃十二指肠溃疡、肠梗阻或急性胰腺炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.急性胆囊炎
由于胆囊管被结石或其他原因堵塞导致胆汁淤积和感染，炎症刺激局部组织引起腹痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆结石
胆结石移动时会导致胆囊痉挛和收缩，进而引发腹痛。疼痛通常位于右上腹，可能伴有恶心呕吐。对于无症状的小胆石症，一般不需要特殊处理，定期复查即可；对于有症状且较小的胆石症，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆石溶解排出。
3.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠黏膜损伤后，在胃酸和消化酶的作用下形成溃疡，当食物或液体接触溃疡面时会引起疼痛。疼痛多发生在餐后3-4小时，空腹时缓解。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减轻疼痛。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当肠腔内压力增高时就会出现阵发性的绞痛。常伴随呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
5.急性胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织中，激活胰蛋白酶原转化为活性胰蛋白酶，造成自身消化而引发炎症反应。典型表现为持续性的左上腹剧痛，有时向腰背放射。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时行胰腺引流术。
针对腹部突发性绞痛的情况，建议患者避免食用油腻、辛辣食物，以免加重病情。必要时，应尽快就医并进行腹部超声波检查以确定病因。
2024-04-03 08:08
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绞痛是内脏剧烈疼痛，像有东西在拧。突发性绞痛见于胆管结石与胆管炎，多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部。
症状起因：胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时，病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。
就诊科室：内科
