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老年人脱水会导致什么
补充说明：老年人脱水会导致什么
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脱水可能会导致血容量不足、电解质失衡、尿崩症、肾功能衰竭、脑水肿等并发症的发生。这些并发症可能加剧病情并影响预后，因此应尽快就医以评估和治疗脱水。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了保持血压稳定，肾脏会减少尿液排出，以保留水分。这进一步加剧了脱水状态。补充电解质平衡盐溶液是常见的治疗方法，如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等，可以快速恢复体内钠离子浓度和水平。
2.电解质失衡
电解质失衡指的是体内电解质浓度异常，影响细胞内外液体分布，引起渗透压改变，进而影响水分代谢。当某些电解质浓度降低时，机体为维持其正常浓度，会通过排尿来增加水分丢失，加重脱水。纠正电解质失衡通常需静脉输注电解质平衡溶液，例如复方氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等，可有效改善脱水状况。
3.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或效果减弱引起肾小管重吸收水分障碍，导致大量低渗性尿液排出，使体液丢失过快而引起脱水。确诊后可通过口服去氨加压素片进行治疗，能促进水分子在肾小管内的再吸收，从而减少尿液产生，缓解脱水现象。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内毒素积累和液体潴留，进而引起脱水。治疗可能包括透析或肾移植，其中透析可以通过血液透析或腹膜透析来帮助排除体内废物和多余液体。
5.脑水肿
脑水肿可能导致颅内压力增高，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状，严重时会影响脑部血液循环，导致脑缺氧和脑损伤。针对脑水肿的治疗可能包括使用甘露醇注射液降低颅内压，以及片减轻脑水肿。
建议定期监测体重变化，以便及时发现脱水迹象。必要时，医生可能会推荐进行血液电解质分析、尿液分析和肾功能测试，以评估脱水的原因和程度。
2024-03-23 10:38
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
