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引起代谢性碱中毒的常见原因
补充说明：引起代谢性碱中毒的常见原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起代谢性碱中毒的常见原因包括肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳水饮食、碱性药物过量以及胃黏膜损伤。这些因素导致体内碳酸氢盐潴留，引起血液pH值升高。建议进行血液生化检查以确认诊断，并根据具体原因进行治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引发代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物通过促进钠离子排泄来增加尿液分泌，间接减少碳酸氢盐的重吸收。
2.利尿剂使用
利尿剂可以增加尿液的排出，从而降低体内酸负荷，导致代谢性碱中毒的发生。患者需要调整用药方案，例如减少螺内酯片、注射液等利尿剂的剂量或者停药一段时间。
3.长期低碳水饮食
长期低碳水饮食会导致身体缺乏碳水化合物，进而影响体内的酸碱平衡，出现代谢性碱中毒的情况。建议适当摄入含糖食物，如水果、蜂蜜等，以改善身体的酸碱平衡状态。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会使得机体血浆中碳酸氢根水平上升，超过其正常范围，引发代谢性碱中毒。针对此病因，应立即停止服用任何可能导致碱化作用的药物，并寻求医疗帮助。
5.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤后，胃酸分泌减少，消化酶活性下降，影响了食物的消化和吸收，进而影响了电解质的转运和调节，导致代谢性碱中毒的发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。
此外，患者还需要定期监测电解质水平，以免电解质失衡加重病情。
2024-01-31 04:40
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
