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头枕部慢性疼痛吃什么药
补充说明：头枕部慢性疼痛吃什么药
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头枕部慢性疼痛可以考虑服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、塞来昔布、盐酸多塞平片等药物缓解。由于头枕部疼痛可能与多种病因有关，建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于轻至中度的头痛、偏头痛及各种类型的关节痛。该药物能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用。肝功能不全者慎用。
2.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的头痛、肌肉和关节疼痛等不适。其通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸代谢物的合成，从而发挥止痛效果。服用期间应避免饮酒，以免引起胃肠道不适。
3.阿司匹林
阿司匹林可缓解炎症引起的头枕部疼痛。本品为非甾体抗炎药，能够抑制环氧合酶，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，从而产生镇痛、抗炎作用。长期大量使用时需警惕肾毒性。
4.塞来昔布
塞来昔布对于类风湿性关节炎或其他原因导致的头枕部持续性疼痛有效。此药物属于一种选择性的环氧合酶-2抑制剂，能减轻炎症反应，缓解疼痛。注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状出现，及时就医处理。
5.盐酸多塞平片
盐酸多塞平片可以治疗神经衰弱引起的头枕部疼痛。本品为三环类抗抑郁药，具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用，能增强脑内去甲肾上腺素浓度，改善情绪障碍。闭角型青光眼、癫痫患者禁用。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用，不可盲目自行滥用。建议患者日常生活中保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以预防头枕部慢性疼痛的发生。
2024-02-20 17:23
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枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配，第2颈神经后支构成枕大神经，自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出，分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要分布于耳廓上部和枕外侧的皮肤，耳大神经主要分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面及下颌角。当三条神经受累时，可引起后枕部和颈部疼痛，并常以神经痛形式出现。因第1颈神经后根一般发育很小，故上颈段脊神经疾病引起的后枕及颈部疼痛统称称为枕神经痛。经常的枕部的疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
就诊科室：神经
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
