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血管迷走性晕厥是什么原因引起的
补充说明：血管迷走性晕厥是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可能是由自主神经系统功能异常、体位性心动过速综合征、慢性心力衰竭、心律失常、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经系统功能异常
自主神经系统功能异常导致交感神经和迷走神经之间的平衡失调，引起心跳加速或减慢，进而影响大脑血流供应。针对自主神经系统功能异常，可以考虑使用阿卡波糖片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗。
2.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是由于从卧位到直立体位时出现的心率加快和血压下降，此时心脏供血不足，从而诱发晕厥。对于此病，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物控制病情。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭患者心脏收缩功能减弱，每次泵出血液量减少，无法满足机体需要，导致回心血量增加，使左心室负荷加重，进一步降低心脏排血量，当脑部供血不足就会发生晕厥。改善生活方式包括戒烟限酒、适量运动、低钠饮食等。药物治疗主要是利尿剂如氢片、螺内酯片等。
4.心律失常
心律失常是指心脏节律不规则或过快、过慢，导致心脏泵血量减少或停止，造成脑部缺氧而晕倒。心律失常可能需要通过射频消融术来纠正异常电信号路径。
5.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需额外做功以弥补缺氧状态，长期如此可能导致心脏扩大并失去正常收缩功能，严重时会引起晕厥。补充铁元素是关键，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血液学检查，以监测潜在的问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防相关风险。
2024-01-01 16:18
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
