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老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
补充说明：老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钠血症引起腿脚水肿可以考虑补钠治疗、利尿剂治疗、限制液体摄入、营养支持治疗、针对基础疾病的治疗等方法来纠正低钠血症并缓解水肿。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钠治疗
轻度低钠血症可口服氯化钠溶液；重度低钠血症需静脉注射高渗盐水。通过提高血钠浓度来缓解脑水肿、颅内压增高等症状，从而减轻腿部肿胀。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂药物促进水分排出。利尿剂能够增加肾脏排泄体内多余的水分，减少体内的液体积聚，有助于改善低钠血症引起的腿部浮肿。
3.限制液体摄入
建议患者日常生活中注意控制每日饮水量，避免过量摄入含水量高的食物如西瓜等。过多的液体摄入会进一步稀释血液中的钠离子浓度，加重低钠血症的症状，导致腿部肿胀加剧。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以帮助恢复机体电解质平衡。蛋白质代谢产生的铵根离子有助于纠正低钠血症，同时保证足够的能量供应对维持身体功能至关重要。
5.针对基础疾病的治疗
针对基础疾病进行治疗是解决低钠血症的根本方法，例如糖尿病肾病所致者需要积极控制血糖水平。只有消除原发病因才能彻底解决问题，否则即使暂时解决了低钠血症的问题，也可能会再次出现。
此外，建议定期监测患者的电解质水平，以便及时调整治疗方案。对于存在心力衰竭风险的老年患者，应特别关注水肿的发展，以免引发严重并发症。
2024-03-18 13:57
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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