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痉挛性便秘是什么导致的
补充说明：痉挛性便秘是什么导致的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性便秘可能是功能性排便障碍、直肠肛门功能紊乱、结肠无力、巨球蛋白血症或甲状腺功能减退导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道肌肉正常运动受干扰，如腹肌、盆底肌和肛门括约肌协调不佳，导致大便排出困难。这会影响直肠对粪便体积和硬度的感受性，进而影响排便。可尝试腹部按摩以促进肠道蠕动，改善不适症状。
2.直肠肛门功能紊乱
直肠肛门功能紊乱是一种复杂的器质性疾病，其病理生理机制涉及神经内分泌系统失调、免疫异常等多方面因素。这些因素可能导致直肠对粪便的感觉减弱，从而引起便秘。患者可在医生指导下使用开塞露进行缓解，能润滑并刺激直肠壁，具有软化大便和润滑肠道的作用，能使大便易于排出。
3.结肠无力
结肠无力是由于结肠传输时间延长，导致大便在结肠内停留过久而形成便秘的情况发生。主要是因为结肠收缩力下降所致。患者可以遵医嘱服用促胃动力药来增加胃肠蠕动，常用药物包括莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此会导致血液黏稠度增高，影响到肠道的血液循环，进而影响到肠道的消化吸收功能，出现便秘的症状。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺进行化疗，能够抑制肿瘤细胞增殖，控制病情发展，减轻不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑TRH分泌增多，刺激垂体TSH升高，使甲状腺增大。甲状腺肿压迫食管和气管，导致吞咽困难和呼吸困难，同时也会压迫到迷走神经，导致胃肠道蠕动缓慢，继而导致便秘的发生。患者需要遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲功指标，调整用药剂量。
建议关注日常饮食习惯，保持充足的水分摄入，必要时可通过咨询营养师制定合理的膳食计划。在确诊后，可能需要进行结肠镜检查、直肠指诊和血液生化检查，以评估肠道健康状况和排除其他潜在原因。
2024-01-12 17:12
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痉挛性便秘属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘—腹泻交替，或者是长期腹泻。
