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血液葡萄糖偏高是什么原因
补充说明：血液葡萄糖偏高是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液葡萄糖偏高可能是由于胰岛素抵抗、高血糖状态、药物副作用、应激性高血糖或妊娠期糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态，因为过多的胰岛素被用来降低血糖。生活方式干预如运动和饮食控制是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法。
2.高血糖状态
长期高血糖状态可损伤血管内皮细胞，促进炎症因子产生，进而引起动脉粥样硬化、微血管病变等心血管疾病的发生和发展。口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物可用于控制高血糖状态。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等通过不同的作用机制增加血糖浓度。停用这些药物或更换为低血糖风险替代品可能是解决此类问题的方法之一。
4.应激性高血糖
应激状态下肾上腺皮质激素增多，抑制肌肉对葡萄糖的利用，同时刺激肝脏输出更多的葡萄糖入血，从而引起一过性的血糖升高。去除应激源后通常可以自行恢复正常的血糖水平。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的多种激素的影响，可能导致胰岛素抵抗，出现短暂的高血糖现象。可通过调整饮食结构并辅以适量运动进行管理，严重时需遵医嘱使用胰岛素治疗。
患者需要定期监测血糖水平，建议进行OGTT试验来评估胰岛功能，以及血脂、血压等指标的检测。
2024-01-09 01:53
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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