首页> 妇产科> 妇科> 弥漫性腹膜炎> 弥漫性腹膜炎是怎么引起的

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

弥漫性腹膜炎可能是由创伤性外伤、化学刺激、消化道穿孔、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁肌肉、脏器等结构损伤,引起炎症反应和血液渗出,形成腹膜炎。对于开放性创伤,应立即进行清创手术以减少感染风险。
2.化学刺激
化学物质如强酸、碱或其他腐蚀性物质直接作用于腹膜,引起局部组织水肿和坏死。重度烧伤患者需紧急送往医院接受液体复苏、伤口处理等综合救治。
3.消化道穿孔
消化道穿孔致使胃肠内容物流入腹腔,触发无菌性炎症过程,进一步发展为化脓性腹膜炎。对于确诊的患者,需要行急诊手术修补穿孔部位并引流积液。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时,胰酶激活后会通过受损的屏障进入血液循环系统,进而扩散至腹膜间隙中,诱发炎症反应。治疗通常包括禁食水、营养支持以及使用胰酶抑制剂如生长抑素类药物。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层。当病变侵犯到邻近器官时,可引起继发性腹膜炎。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来缓解不适症状。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免食用可能增加胃肠道压力的食物,如坚果类食物。

2024-03-16 14:21

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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