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说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
补充说明：说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的禁忌症包括急性消化道穿孔、严重心律失常，以及对麻醉药物过敏等；并发症可能有胃溃疡出血、穿孔、心律失常、吞咽困难、麻醉反应等。该检查存在风险，应谨慎考虑，并在专业医生指导下进行。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损，在受到刺激后可能会导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域，可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时，会导致胃壁薄弱处出现破损，形成穿孔。穿孔多发生于胃前壁下部，可突然引起剧烈腹痛、腹部压痛等急性腹膜炎的症状。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时，需要使用药物扩张患者的食管、贲门等部位，此时会引起迷走神经反射性兴奋，进而诱发心律失常的发生。心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥甚至猝死。
4.吞咽困难
若存在咽喉部肿瘤压迫等情况，则会导致局部空间狭窄，从而影响食物通过，引起吞咽困难的情况发生。吞咽困难通常集中在咽喉部，可能伴随咳嗽、呕吐等症状。
5.麻醉反应
如果患者对麻醉药物过敏或者身体条件不佳，可能会在进行上消化道内窥镜检查时产生麻醉反应。麻醉反应可能包括恶心、呕吐、头晕、意识丧失等，这些症状通常会在停止麻醉药物后很快消失。
进行上消化道内窥镜检查前，建议进行血液凝固功能检测、心电图检查以及必要时的心脏超声波检查。以评估是否存在禁忌证。在进行检查过程中需注意避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-02 03:22
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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