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小儿贲门失弛缓症治疗方案
补充说明：小儿贲门失弛缓症治疗方案
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗方案可以包括营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术、抗反流手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、易消化的食物，以及必要时使用管饲或静脉营养来维持患儿的营养需求。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，促进恢复；但需注意避免过快增加食量以防引起不适。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由经验丰富的医生操作，通过口服或经皮途径将药物注入至病变区域。此方法利用了肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头的阻断作用，减轻贲门括约肌痉挛所致吞咽困难等症状。效果一般可维持3-6个月。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制工具如球囊或探针对狭窄部位进行扩张的一系列过程。该技术旨在缓解因贲门狭窄引起的吞咽困难及相关并发症。其机制是通过机械扩张使黏膜下纤维组织变性、瘢痕松解而达到治愈目的。
4.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是一种微创手术，在局麻或全麻下利用射频能量切除异常组织的方法。该技术适用于贲门失弛缓症患者的治疗，能够有效改善吞咽障碍等问题。其原理是利用高频电流产生热效应，使组织凝固坏死。
5.抗反流手术
抗反流手术通常采用开放性或腹腔镜方式，在全身麻醉下完成，涉及胃底折叠及抗反流装置安装。这类手术旨在纠正贲门失弛缓症导致的胃食管连接处结构改变所引发的反流现象。术后能长期控制症状并提高生活质量。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免食用可能加重症状的食物，如辛辣食品或含咖啡因饮料。
2024-02-23 14:02
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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