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颈部副神经损伤的症状
补充说明：颈部副神经损伤的症状
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部副神经损伤可能导致斜方肌麻痹、肩胛骨下垂、斜颈、上肢外展受限、声音嘶哑等症状。由于颈部副神经损伤可能引起严重的运动障碍，建议尽快就医以评估和治疗。
1.斜方肌麻痹
当患者存在有颈部副神经损伤时，则会导致斜方肌无法正常收缩和运动，从而引发斜方肌麻痹的情况发生。斜方肌位于患者的后背上部以及中部长，是人体最大的肌肉之一，能够起到稳定脊柱的作用。
2.肩胛骨下垂
由于颈部副神经支配着斜方肌的功能，当其受损时，斜方肌会失去正常的张力，导致肩胛骨稳定性下降，出现下垂的现象。肩胛骨位于胸壁的后侧，与颈椎相连，通过肌肉和韧带固定在位。当斜方肌功能减弱时，肩胛骨容易出现位置改变。
3.斜颈
颈部副神经损伤可能导致斜方肌功能障碍，进而影响到头部姿势的控制，引发斜颈现象。斜颈通常表现为一侧的颈部肌肉紧张或疼痛，导致头偏向患侧，与颈部副神经支配的斜方肌有关。
4.上肢外展受限
颈部副神经损伤可能会影响斜方肌的正常功能，导致上肢外展受限。斜方肌是负责上肢外展的重要肌肉群之一，当其因损伤而功能受限时，会引起相应的运动障碍。
5.声音嘶哑
若颈部副神经损伤发生在喉返神经附近，可能会压迫或刺激喉返神经，导致声带运动异常，引起声音嘶哑。喉返神经是支配声带运动的主要神经之一，与颈部副神经邻近，当其受累时，可引起声带运动失调，进而导致声音嘶哑。
针对颈部副神经损伤，建议进行磁共振成像以评估颈部结构和神经状况。治疗措施包括物理疗法如针灸、按摩等，重症情况下可能需要手术修复。患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-02-29 02:18
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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