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脑源性晕厥是什么原因
补充说明：脑源性晕厥是什么原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑源性晕厥可能是由心律失常、脑血管痉挛、颅内占位性病变、脑梗死或脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致心脏泵血量减少或停止，从而引起大脑供血不足。这会导致短暂的意识丧失。针对心律失常的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等；严重者可考虑射频消融术进行治疗。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于颅内动脉壁受到刺激而收缩过强，导致局部脑血流量急剧下降的现象。此时会出现暂时性的脑缺血状态，进而诱发晕厥。对于脑血管痉挛，患者可在医生指导下使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂类药物扩张脑血管，增加脑部血液供应。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变如肿瘤或血肿压迫邻近的大脑区域，导致局部血液循环受阻，当压迫程度加重时，会引起急性脑水肿，使颅内压增高，影响脑脊液正常循环通路，进一步加重颅内高压，导致脑疝形成，引发晕厥。对于颅内占位性病变，患者可通过开颅手术的方式直接切除病灶组织，解除对周围结构的压迫。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，若梗死面积较大，则会造成严重的脑功能障碍，甚至危及生命。脑梗死的治疗需要紧急溶栓或取栓，以恢复血流至受损区域。例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗，或者通过机械取栓术进行处理。
5.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起的小血管破裂所致，大量血液流入脑实质中，导致压力急剧升高，压迫脑干，影响正常的生理活动，出现晕厥的情况。脑出血的急诊处理包括降低颅内压和控制血压。其中降低颅内压可能需行去骨瓣减压术，而控制血压则需应用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药进行缓解。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及神经系统检查，如头颅MRI或CT扫描，以监测相关疾病的进展。
2023-12-31 04:10
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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