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肾血管性高血压最常见的病因
补充说明：肾血管性高血压最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾血管性高血压的最常见病因有肾动脉狭窄、肾动脉硬化、大动脉炎累及肾动脉、多囊肾以及肾结核等，这些因素导致肾脏血流量减少，引发血压上升。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-醛固酮系统分泌过多，进而收缩外周血管，使血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术和经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化引起肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，影响肾血流量和肾功能，从而导致血压上升。控制原发疾病的药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类等，可延缓病情进展。
3.大动脉炎累及肾动脉
大动脉炎累及肾动脉时会导致肾供血减少，刺激肾素-醛固酮系统激活，进而引起血压增高。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，肾单位减少，出现肾缺血缺氧状态，继而发生肾素依赖性的高血压。对于存在严重并发症且无明显手术禁忌证者，建议行患肾去顶减压术、囊肿去顶减压术等手术方式治疗。
5.肾结核
肾结核通常由结核分枝杆菌感染引起，当病灶侵犯肾动脉时会引起局部炎症反应和水肿，导致肾实质缺血缺氧，进一步加重肾动脉狭窄的程度，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性也会增强，从而使血压升高。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对肾血管性高血压，应注意定期监测血压并保持健康的生活习惯。推荐进行超声心动图、CTA或MRA以评估肾动脉状况。
2024-02-12 22:49
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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