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大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。对于肛门括约肌损伤，可考虑生物反馈疗法、肌肉增强训练等方法来改善状况。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起肛门部位出现肿块以及大便失禁的情况发生。手术方式包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肠道功能障碍，进而引起大便失禁。患者可在医生指导下使用美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生而产生单克隆免疫球蛋白，使血清中IgM水平显著增高，压迫到正常的组织器官，影响了正常的功能运行，从而诱发大便失禁的现象发生。针对巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行缓解，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态下的长期代谢异常可能会损害神经系统，尤其是周围神经，导致感觉减退和运动功能障碍，容易忽视排便信号并导致大便失禁。患者可以遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行调理。
建议定期进行肛门直肠功能评估和相关实验室检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯。
2024-01-13 15:44
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
