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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管痉挛可以考虑使用多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等胃动力促进剂,或者硝苯地平、阿托品等解痉药物。由于食管痉挛可能引起吞咽困难或疼痛等症状,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.多潘立酮
多潘立酮适用于治疗食管痉挛引起的恶心、呕吐、上腹部不适等症状。肝功能不全者慎用。
2.西沙必利
西沙必利可缓解由食管痉挛导致的吞咽困难和胸骨后疼痛。服用时应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。对本品过敏者禁用。
3.莫沙必利
莫沙必利可用于改善食管痉挛患者的胃动力异常情况。服药期间应注意观察是否有皮疹等不良反应出现。孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.硝苯地平
硝苯地平可以用于降低食管痉挛患者的心率和血压,从而减轻相关症状。长期使用需监测可能引起下肢水肿或其他心血管副作用。运动员慎用。
5.阿托品
阿托品能解除平滑肌痉挛状态,故对于食管痉挛所致的吞咽困难有较好的效果。青光眼、前列腺肥大患者、排尿困难者、高热者、妊娠早期以及心动过速者均应慎用。
针对食管痉挛,除以上提及的药物外,患者还可遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行治疗。建议患者及时就医,在医生指导下用药,以减少食物返流对食道黏膜造成的损伤。

2024-01-11 11:11

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食管痉挛

由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。

  • 症状起因:文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下23具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。

  • 可能疾病:弥漫性食管壁内憩室  咽食管憩室  先天性食管憩室  弥漫性食管痉挛  消化道憩室病  

  • 常见检查: 上消化道造影  

  • 就诊科室:消化

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