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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

功能性消化不良可以考虑使用泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或山莨菪碱、西沙必利、莫沙必利等胃肠道动力药物来缓解症状。由于消化不良可能与多种原因相关,建议在专业医生指导下使用药物治疗,并及时就医以确定具体原因。
1.泮托拉唑
泮托拉唑适用于胃食管反流病、慢性胃炎等引起的烧心和反酸。该药物能抑制胃壁细胞的H+K+-ATP酶活性,从而减少胃酸分泌。服用时应完整吞服,不可咀嚼。长期使用需监测肾功能。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等。本品主要通过竞争性地抑制胃壁细胞上 H+/K+-ATP 酶系统,减少胃酸分泌。通常空腹口服,剂量依医嘱调整。肝功能不全者慎用。
3.山莨菪碱
山莨菪碱用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛等。此药物具有阻断节后胆碱受体的作用,能够松弛平滑肌,缓解胃肠痉挛。不宜与阿托品类药物同用。老年人及心血管病患者应慎用。
4.西沙必利
西沙必利可改善由胃动力障碍引起的消化不良症状。本品为5-羟色胺4受体激动剂,促进乙酰胆碱释放,增强下食管括约肌张力,增加胃和小肠运动,促进肠道蠕动,促进食物向十二指肠排空。建议随餐服用以减少恶心的发生。孕妇禁用。
5.莫沙必利
莫沙必利可用于功能性消化不良伴有烧心、嗳气等症状。本品可以促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠蠕动,促进排空,进而起到助消化的作用。对本品过敏者以及妊娠期妇女禁用。糖尿病患者应在医生指导下谨慎服用。
此外,患者可在医师指导下使用促胃动力药如多潘立酮片来改善不适症状。在治疗功能性消化不良的同时,应注意饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减轻症状并促进康复。

2024-01-25 09:43

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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