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先天性冠状动脉狭窄怎么办
补充说明：先天性冠状动脉狭窄怎么办
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊后压碎斑块，扩大狭窄部位。此措施可立即改善心肌血流供应，缓解因狭窄导致的心绞痛等症状。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是在X线引导下将带有微型球囊的细长导管插入到心脏病变位置，然后使用球囊扩张使狭窄的血管壁张开并放置金属网架支撑其稳定化。该手术旨在恢复血液流动至受损区域并预防再次发生阻塞；对于存在严重狭窄但不适合行搭桥手术者有益。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或堵塞的冠状动脉段，建立一条新的血液通道来改善心肌血供。该手术适合于多支冠状动脉严重狭窄或合并有复杂病变无法行介入治疗者；长期效果优于介入治疗且并发症相对较少。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在局部麻醉下完成，在X光机监控下将一根细软的导丝、导管插入到狭窄的冠状动脉处，利用球囊扩张堵塞的血管，有时会放入支架以保持开通状态。该方法快速有效地解除狭窄，恢复正常血流，适用于急性心梗再灌注及慢性冠脉狭窄的治疗。
5.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林和降脂药他汀类以减少血栓形成风险以及控制高血压和高血糖水平。针对先天性冠状动脉狭窄的患者，药物治疗有助于降低心血管事件的风险，但并不能完全替代手术干预。
先天性冠状动脉狭窄可能导致心肌缺血，建议定期进行运动负荷试验以评估心脏功能。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-10 10:39
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
