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风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
补充说明：风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛合并巨球细胞动脉炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、血小板活化因子受体拮抗剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解关节肌肉疼痛。通常口服给药，剂量依医嘱调整。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，适用于轻至中度的风湿性多肌痛及巨球细胞动脉炎引起的症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给予，起始剂量由医师根据病情严重程度确定。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制巨球细胞动脉炎所致的血管炎症。长期使用需监测副作用。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，按处方规定频率服用。这些药物可调节机体免疫反应，对自身免疫性疾病如风湿性多肌痛有治疗效果。
4.生物制剂
生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂可能需要专业医生指导下定期静脉注射。这类产品针对特定的细胞因子发挥作用，用以改善风湿性多肌痛患者的症状。使用前应评估可能出现的风险。
5.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂如阿罗格兰用于治疗巨球细胞动脉炎，一般为口服给药。此药能够阻断血小板活化因子的作用，从而减少巨球细胞动脉炎患者血管壁的炎症反应。
在治疗这两种疾病时，应注意遵循医嘱，避免自行停药或更改用药方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于促进疾病的恢复。
2024-02-17 09:13
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
