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颅内高压是怎么引起的
补充说明：颅内高压是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能是由脑积水、颅内出血、颅内肿瘤、脑水肿、高血压等病理变化导致的脑组织体积增大而引起的压力增高。这些病理变化可能导致脑室系统、蛛网膜下腔或脑实质受压，进而引发一系列临床症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的神经损伤。
1.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少会导致脑室扩大和压力增高，引起脑积水。这会压迫大脑组织，导致颅内压升高。轻度脑积水可通过药物治疗如等利尿剂缓解，重度则可能需要手术如脑室分流术来减轻压力。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增大而引起的压力增高。出血部位不同，临床表现各异，可表现为头痛、呕吐等症状。颅内出血的治疗方法取决于出血原因和严重程度，包括止血药如氨甲苯酸、维生素K等以及手术如去骨瓣减压术。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会占据一定空间并压迫周围结构，导致颅内压力增加。肿瘤还可能导致脑脊液循环障碍，进一步加重颅内高压。针对颅内肿瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是主要手段，如开颅肿瘤切除术。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常导致的局部液体积聚，使颅腔内容积增大而引起压力增高。脑水肿会引起脑部血液循环障碍，从而导致脑细胞缺氧、坏死，进而引起一系列神经系统功能障碍的症状。脑水肿的治疗需针对其原因进行，例如急性脑梗死患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等脱水降颅压药物进行治疗。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管壁造成持续性压力，导致脑血管痉挛甚至破裂，引起颅内高压。高血压还会损伤脑血管内皮细胞，促进炎症因子表达，加剧脑水肿的发生。高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸片等。
建议定期监测血压以预防颅内高压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估颅内压力水平。
2024-01-15 06:07
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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