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左心房肥大是怎么回事
补充说明：左心房肥大是怎么回事
2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
左心房肥大可能是由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压或慢性阻塞性肺病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加，引起左心室壁增厚以适应更高的压力。当左心室收缩时，由于心肌张力高而难以完全放松，导致舒张期血液回流到左心房受阻。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张血管降低血压，减轻心脏负担。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室和左心房之间的血流交换，使左心房需要更用力地将血液泵入已经狭窄的通道中，从而导致左心房肥大。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响血液从左心室流入主动脉的速度，导致左心室需要更强的力量来克服阻力，这增加了对左心房的压力，促使它扩大以容纳更多的血液。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行主动脉瓣膜替换手术来缓解症状并预防并发症。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室需用更大的力量将血液泵入肺部，此时左心室为帮助右心室工作通常会代偿性地增大。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，有助于防止血栓形成，改善病情。
5.慢性阻塞性肺病
COPD患者的气道受限可能导致呼吸困难，左心室需要更努力地将血液泵出以满足身体的需求，进而出现左心房肥大的现象。戒烟是COPD管理的关键措施之一，同时还要注意保持室内空气流通，避免接触有害气体和粉尘。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以评估心血管健康状况。如有必要，还应进行超声心动图、胸部X光片和肺功能测试，以便及时发现并处理左心房肥大及其相关原因。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心房肥大可能是由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压或慢性阻塞性肺病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加，引起左心室壁增厚以适应更高的压力。当左心室收缩时，由于心肌张力高而难以完全放松，导致舒张期血液回流到左心房受阻。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张血管降低血压，减轻心脏负担。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室和左心房之间的血流交换，使左心房需要更用力地将血液泵入已经狭窄的通道中，从而导致左心房肥大。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响血液从左心室流入主动脉的速度，导致左心室需要更强的力量来克服阻力，这增加了对左心房的压力，促使它扩大以容纳更多的血液。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行主动脉瓣膜替换手术来缓解症状并预防并发症。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室需用更大的力量将血液泵入肺部，此时左心室为帮助右心室工作也会出现代偿性肥厚，久之就会形成左心房肥大的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病会引起肺气肿，导致呼吸困难和肺功能下降，进而影响心脏的功能，使心脏负荷加重，左心房为了满足身体的需求而发生肥大。戒烟是首要措施，同时可遵医嘱使用支气管扩张剂，如硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等改善症状。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以评估心血管健康状况。推荐进行超声心动图、胸部X光片和肺功能测试，以便及时发现左心房肥大的变化。
2023-12-30 16:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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