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小脑梗塞最严重症状
补充说明：小脑梗塞最严重症状
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小脑梗塞最严重的症状是昏迷、呼吸功能障碍等，其他症状包括眩晕、恶心呕吐、站立不稳、吞咽困难、肢体共济失调。这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医以评估和治疗。
1.眩晕
当小脑梗塞发生时，患侧前庭神经核缺血性病变导致内耳淋巴回流受阻，使机体不能维持姿势和直线运动的协调一致，从而出现眩晕。眩晕常出现在头部运动或改变体位时，患者感到自身或周围物体旋转。
2.恶心呕吐
由于小脑梗死影响了前庭神经核的功能，导致消化系统功能紊乱，进而引发恶心呕吐的症状。这种症状通常发生在疾病的早期阶段，可能伴有腹部不适或腹泻。
3.站立不稳
小脑梗塞会导致小脑蚓部受损，失去正常的调节肌紧张和平衡反射的作用，因此会出现站立不稳的现象。患者可能会在尝试保持直立时摇晃不定，甚至难以独立行走。
4.吞咽困难
小脑梗塞会影响延髓的吞咽中枢，导致咽喉肌肉控制不良，从而引起吞咽困难。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，或者需要更长时间才能完成吞咽动作。
5.肢体共济失调
小脑梗塞后，大脑皮层对脊髓前角细胞的抑制作用减弱，导致随意运动的协调障碍。这些异常运动主要表现为肢体共济失调。患者可能表现出手指粗大笨拙的动作，如写字时字迹大小不一。
针对小脑梗塞的相关症状，建议进行头颅MRI、CT等影像学检查以评估病情。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，但要尽量选择易消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-06 23:13
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
