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低钙血症为什么神经肌肉兴奋性增高
补充说明：低钙血症为什么神经肌肉兴奋性增高
2021-07-14 22:12
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
低钙血症神经肌肉兴奋性增高，多考虑是由于神经肌肉痉挛、低血糖等原因引起的。
1、神经肌肉痉挛
低钙血症是指血清钙浓度过低，可由多种原因引起，如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退症、肾脏疾病等。低钙血症发作时，患者可表现为神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、全身肌肉痉挛、喉部痉挛、胸闷、气喘等症状。患者可在医生的指导下使用葡萄糖酸钙、氯化钙等药物进行治疗。
2、低血糖
低血糖是指血糖中葡萄糖水平下降，主要见于体质虚弱者，平时饮食不规律导致的。低血糖发作时，患者可表现为神经肌肉兴奋性增高，可出现心慌、手抖、出汗增多、头晕等症状。患者可以通过口含糖果的方式来缓解，一般情况下不需要进行特殊的治疗。必要时，患者需要在医生的指导下使用静脉输注葡萄糖来治疗。
3、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多引起的，可导致钙、磷代谢紊乱，患者可出现神经肌肉兴奋性增高的情况，可出现抽搐、全身肌肉痉挛、骨骼疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如肌肉痉挛、焦虑症等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2021-09-17 14:27
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
