首页> 内科> 神经内科> 踝部浮肿> 踝部浮肿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

踝部浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、甲状腺功能减退症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏受损时,其过滤血液的功能受到影响,使蛋白质从尿液中泄漏出来,血浆胶体渗透压降低,从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻,进而引起液体在组织间隙积聚。这使得血液循环不畅,液体滞留在身体低垂部位,如脚踝处。改善心力衰竭的药物有助于缓解心源性水肿,例如硝普纳、硝酸甘油等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的白蛋白合成减少和门脉高压,导致血管内的液体移动到组织间隙。此时毛细血管通透性增加,水分会渗出进入周围组织间隙形成水肿。患者可遵医嘱服用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期饮食不当、摄入不足或吸收障碍所致,机体处于负氮平衡状态,血浆蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移,造成水肿。补充蛋白质可以帮助提高血浆蛋白浓度,改善水肿状况,日常生活中可以适当食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
5.甲状腺功能减退症
甲减会导致代谢率下降,影响身体对水分的处理能力,从而引起黏液性水肿。此时由于甲状腺激素缺乏,身体的新陈代谢减慢,导致水分潴留。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗,但需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议患者定期监测体重变化以及双下肢围度,以便及时发现异常。必要时,可能需要进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能测定等进一步的诊断评估。

2024-03-23 20:03

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

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