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下肢僵硬麻木怎么回事
补充说明：下肢僵硬麻木怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬麻木可能源于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变或糖尿病周围神经病变等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致下肢出现疼痛、麻木等症状。这是因为突出的间盘组织对神经根产生机械性压迫和炎症反应。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，若药物效果不佳可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、刺痛感。这是由于脊髓受到压迫后功能受损所致。针对此病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及糖皮质激素注射。严重者可能需要手术治疗，如椎板切除减压术。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根部受压或刺激所导致的一种临床综合征，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的放射性疼痛。这可能是由于坐骨神经受压或炎症引起的。对于急性期的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布以减轻炎症和疼痛；慢性期则可以尝试针灸、烤电等方法缓解不适。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的周围神经系统结构或功能障碍，常见症状为肢体远端对称性的感觉异常、运动障碍和自主神经功能障碍。这些症状可能因为血液循环不畅、缺血缺氧等原因导致局部供血不足而发生。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不良导致的微血管病变，典型症状为双足刺痛、烧灼感。高血糖状态导致神经细胞水肿、变性和坏死，进而影响神经传导功能。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，同时配合口服降糖药如格列齐特缓释片控制血糖水平。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。适当的康复训练也有助于改善下肢肌肉力量和灵活性，但需在专业人员指导下进行。
2024-03-09 21:48
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
