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胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
补充说明：胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
2021-07-14 22:12
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张妍 主治医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长急慢性胃炎、急慢性结肠炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、消化道出血、肝硬化失代偿期、慢性胆囊炎、消化道肿瘤等的诊治。
提问
胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好，需根据患者病情轻重决定。
1、病情较轻
对于病情较轻的患者，通过生活调理及药物治疗，一般2-3周即可好转。在饮食上，建议患者食用容易消化的食物，如小米粥、面条等，可以减轻胃肠道负担，有利于病情恢复。患者还可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，也可以遵医嘱服用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝、胶体果胶铋等，能够起到保护胃黏膜的作用，有利于病情恢复。
2、病情较重
如果患者病情比较严重，通过上述治疗效果不佳，可能需要治疗更长的时间，一般需要3-6个月，甚至更长的时间才能好。此时患者可以在医生指导下服用促胃动力药物进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等，能够促进胃肠蠕动，改善胆汁反流的情况。如果患者出现上述情况，建议及时就医治疗。
胆汁反流糜烂性胃炎的患者，平时要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，患者还需注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。
2021-12-01 11:22
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
