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急性心肌梗塞是怎么引起的
补充说明：急性心肌梗塞是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:12
急性心肌梗塞 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、创伤性冠状动脉损伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时易诱发心肌缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落进入冠状动脉内，引起局部血液循环障碍，可能导致急性心肌梗死的发生。对于存在房颤等易产生栓子疾病的患者，需要定期服用抗凝药物如华法林钠预防栓塞事件发生。
3.冠状动脉痉挛
由于遗传或环境因素导致冠状动脉平滑肌细胞功能失调，在某些触发因素下发生收缩，致使管腔瞬间狭窄或闭塞，从而引起心肌供血不足。患者可遵医嘱使用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉缓解痉挛状态。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形会导致血液供应不平衡，进而影响心肌的血液供应，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉受到挤压、挫裂或撕裂，会引起局部血流量减少或者中断，出现急性心肌梗死的现象。对于开放性胸部创伤的患者，应立即建立静脉通路并监测生命体征，同时评估是否有胸痛、呼吸困难等症状。
建议定期进行心血管健康体检，包括血压、血糖、血脂水平的检测。还应注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以减少冠状动脉粥样硬化的风险。
2024-03-26 09:10
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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