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隐球菌脑膜炎治疗
补充说明：隐球菌脑膜炎治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎的治疗需要抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压控制、脑室引流、脑室腹腔分流术等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者感染程度和耐药性确定疗程。此措施针对由隐球菌引起的脑膜炎，通过抑制真菌细胞壁合成或干扰其代谢过程来杀死病原体。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗涉及使用免疫增强剂，如静脉注射丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子等，按医嘱规定周期给予。此措施旨在提高机体免疫力，辅助清除体内存在的隐球菌，因为隐球菌脑膜炎是由隐球菌侵入中枢神经系统所导致的一种急性炎症性疾病，需要增强机体抵抗力才能更好地对抗病原体。
3.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等，以及保持适当的头位抬高。隐球菌脑膜炎常伴随高颅压，降低颅内压有助于缓解头痛、呕吐等症状，防止脑疝发生。
4.脑室引流
脑室引流是在影像引导下插入一根导管至脑室内，持续引流出积液。对于存在明显脑室扩大或压力增高的患者，此举可迅速减缓脑水肿发展并改善临床状况。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将大脑内部高压区域与腹部低压部位建立连接，通过植入人工管道实现液体循环。该手术主要适用于慢性脑积水引起顽固性颅内高压状态；对隐球菌感染所致的继发性脑积水有效。
密切监测病情变化，尤其是免疫状态及可能出现的并发症，如听力下降或视力模糊。营养支持也很重要，建议调整饮食结构，增加富含维生素B群的食物摄入量，如全谷类食品、瘦肉、鱼类等，以辅助神经系统功能恢复。
2024-03-01 04:41
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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