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结肠黑变病会癌变吗
补充说明：结肠黑变病会癌变吗
2021-07-15 22:12
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程琤 主治医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：消化内科的疾病，如胃炎、胃溃疡等
提问
结肠黑变病一般不会癌变。
结肠黑变病是一种良性的、可逆性的结肠黏膜病变，主要是因为长期便秘或者服用泻药等原因，导致结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量的脂褐素，从而引起结肠黑变病。结肠黑变病的主要症状是腹胀、腹痛、便秘等，还可能会伴随消化道出血、电解质紊乱等症状。结肠黑变病是一种良性的病变，一般情况下不会癌变，但如果长期便秘，可能会导致结肠息肉，从而增加癌变的风险。
结肠黑变病患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过结肠镜下切除术治疗。日常生活中要注意饮食清淡，可以多吃一些膳食纤维的食物，例如芹菜、火龙果等。
2022-06-08 10:16
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
