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慢性呼衰病人最早最突出的症状
补充说明：慢性呼衰病人最早最突出的症状
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼衰病人最早出现的临床表现是呼吸困难，其他症状包括发绀、咳嗽、头痛和失眠。这些症状可能表明肺部疾病，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.呼吸困难
由于慢性呼衰导致肺通气不足和换气障碍，致使血液中氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息感，需要增加呼吸频率和深度来弥补气体交换的不足。
2.发绀
当慢性呼衰时，血液中的还原血红蛋白量增多超过50g/L时，则可出现紫绀。主要见于口唇、指甲床等处皮肤较薄且毛细血管丰富的区域。
3.咳嗽
慢性呼衰会引起呼吸道炎症反应，刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，可能呈白色或黄色，痰液质地可因病因不同而异。
4.头痛
慢性呼衰可能导致颅内压增高，脑组织供氧不足，进而引发头痛。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部。
5.失眠
长期睡眠障碍可能会加重呼衰患者的病情，进一步影响睡眠质量，形成恶性循环。失眠可能导致白天疲乏无力，注意力不集中，记忆力下降等症状。
针对慢性呼衰病人的相关症状，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施可能包括吸氧疗法、支气管扩张剂或糖皮质激素吸入。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时注意营养均衡，避免高脂肪饮食，以免加重呼吸困难。
2024-02-25 19:03
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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