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老年人谵妄用什么药
补充说明：老年人谵妄用什么药
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人谵妄可以考虑使用利醅酮、奥氮平、硫必利、苯海索、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。由于谵妄可能与多种疾病相关，建议在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医以确定具体原因和治疗方案。
1.利醅酮
利醅酮适用于治疗精神分裂症及相关障碍导致的谵妄。该药物能改善认知功能和行为紊乱。起始剂量宜低，通常为一日5-10mg，逐渐增加至有效剂量，不宜超过一日40mg。
2.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍引起的谵妄。本品具有较强的抗精神病作用，能够缓解幻觉、妄想等阳性症状，以及思维紊乱、情感淡漠、意志减退等阴性症状。闭角型青光眼、心血管疾病、下述任何一种严重代谢异常患者慎用：糖尿病、甲状腺功能亢进、高脂血症、肥胖症或其他代谢紊乱者。
3.硫必利
硫必利可作为谵妄患者的辅助治疗，其能拮抗中枢多巴胺受体，对锥体外系副作用较轻。肝功能不全者应减量应用。
4.苯海索
苯海索可以用于阿尔茨海默病及血管性痴呆所致的精神障碍，包括谵妄状态。本品能有效地对抗乙酰胆碱的效应，提高大脑内多巴胺含量，减少其代谢产物高香草酸的含量。早产儿禁用；新生儿、婴幼儿禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.盐酸氯丙嗪
盐酸氯丙嗪适用于各种原因引起的兴奋躁动、紧张性木僵和谵妄状态。本品通过阻断脑内多巴胺受体而产生强大的镇静作用。出现迟发性运动障碍、恶性综合征时需立即停药并给予适当处理。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。对于老年谵妄患者，家属应注意监测患者的心理状态变化，及时发现并报告医生，以确保患者得到适当的医疗护理。同时，建议定期评估药物疗效和不良反应，必要时调整治疗方案。
2024-02-03 20:20
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
