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为什么硝酸异山梨酯可使贲门弛缓
补充说明：为什么硝酸异山梨酯可使贲门弛缓
2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
硝酸异山梨酯可使贲门弛缓一般是其成分作用等原因导致。贲门失弛缓症有吞咽困难、厌食、疼痛以及体重减轻。其可能是由病毒感染、基因遗传因素、自身免疫因素等原因引起。在患者病情发作时可以使用抗痉挛药和镇静药，吸入亚硝酸异戊酯或口服或舌下硝酸异山梨酯可以改善症状。钙拮抗剂能缓解平滑肌痉挛，有效缓解吞咽困难和胸骨后疼痛症状。建议患者在医生嘱咐下用药。
2022-08-31 02:42
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
药品医治通常目地是减少食管下括约肌压力，现阶段经常使用硝酸异山梨酯或硝苯地平舌下含服，但是全身组织效果稍微，效果时候短暂，因而仅用于一时减缓吞咽困难或术前准备。还能够采用软化剂医治，但是弊端是须要重复打针。简单导致部分糜烂出血。
2021-07-15 23:48
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
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