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大便异常的臭是怎么回事
补充说明：大便异常的臭是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
大便异常 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 结肠癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便异常且伴有臭味可能由饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、结肠癌等病因引起。这些情况都可能导致肠道功能紊乱或消化吸收障碍，进而引发大便异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多产生较多含氮废物，进而导致出现臭味。调整饮食结构，减少高蛋白食物的摄入量，如牛奶、鸡蛋等，可减轻症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物在肠道内停留时间过长，被细菌分解产生气体和腐败物质，从而引起臭味。患者可在医生指导下服用促胃动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，胃黏膜受到炎症刺激而发生充血水肿，影响了食物的正常消化吸收，可能导致食物发酵产气增多，进而出现臭味。针对此病的治疗主要是去除致病因素，如根除幽门螺杆菌感染。患者可通过口服药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜受损，影响食物的消化和吸收，产生更多的氨和其他有气味的化合物，从而增加粪便的臭味。抗幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是四联疗法，即同时使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胃黏膜保护剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上结肠运动障碍，容易形成溃疡，继而导致食物残渣在结肠内存留的时间延长，被肠道菌群分解后产生硫化氢等气体，使排出的大便带有恶臭。手术切除病变部位是主要的治疗手段，对于无法耐受手术者，也可考虑靶向治疗，常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
建议关注日常饮食习惯，避免食用易产生异味的食物，如洋葱、大蒜等。必要时，可以进行电子胃镜、碳呼气试验以及结肠镜检查以评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他相关疾病。
2024-01-18 12:48
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
