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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血脂异常可能表现为乏力、肥胖、黄色瘤、角膜环、眼底改变等症状。如果这些症状持续存在,建议及时就医以评估血脂水平并获得适当的治疗。
1.乏力
高脂血症时会导致血液黏稠度增高,进而影响红细胞的携氧能力,导致身体供氧不足,从而出现乏力的症状。这种症状可能出现在任何时间,但通常与活动量增加有关。此外还可能伴随呼吸困难和胸痛。
2.肥胖
由于脂肪代谢障碍,使得机体摄入的能量大于消耗的能量,多余的能量以甘油三酯的形式储存于体内,造成肥胖的发生。肥胖多表现为全身性或局部脂肪堆积,如腹部、臀部等处。
3.黄色瘤
当脂质沉积在真皮层内时,会形成黄色瘤,这是由于脂质代谢紊乱导致的。黄色瘤通常出现在皮肤暴露部位,如眼睑边缘或手掌上。
4.角膜环
血脂水平过高,胆固醇无法被正常代谢,在角膜周围逐渐沉积而形成的。角膜周边会出现一圈灰白色或棕色的环状结构。
5.眼底改变
血脂异常可能导致眼底血管硬化,使视网膜血管阻塞,引发眼底病变。这些变化包括眼底动脉狭窄、出血点等,通常需要眼科医生通过裂隙灯显微镜或直接检眼镜来观察。
针对血脂异常,可以进行血脂检测、血糖检测以及超声心动图等检查项目。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等药物降低血脂。同时,建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,例如黄油、奶酪等乳制品,以及炸薯条、饼干等加工食品。

2024-01-29 06:41

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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