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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颅内压增高、高血压等引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.紧张性头痛
紧张性头痛通常是由长期精神紧张、焦虑不安等心理因素导致颈部和肩部肌肉持续收缩引起的。这种慢性肌肉张力增加会导致头部后方出现钝痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的紧张性头痛。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征为搏动样疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光和声敏感。遗传、神经递质异常以及环境因素都可能触发偏头痛发作。三环类抗抑郁药文拉法辛可以作为偏头痛急性期治疗的一种选择。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是周期性的剧烈头痛,集中在头的一侧,伴随眼结膜充血。其成因包括遗传、神经传递物质失衡以及大脑血管活动异常。患者可遵医嘱使用吸入性氧化亚氮进行止痛治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他原因引起的空间占用所致。这会导致脑脊液循环受阻,使压力逐渐升高,从而引起头痛、视力模糊等症状。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等,需要遵照医生指导服用。
5.高血压
高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,进而引发头痛。这是由于血压过高对血管壁造成的压力超过其承受范围所引起的。常用降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等,需按处方规定剂量服用。
建议定期监测血压以预防头痛的发生,同时注意保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累。必要时,建议进行磁共振成像以排除其他潜在的颅内病变。

2023-12-29 12:02

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全头痛

全头痛包括紧张性头痛、低颅压性头痛、感染性头痛、高血压性头痛和脑肿瘤引起的头痛。

  • 症状起因:全头痛(1)脑肿瘤:20%~40%的初发症状为头痛,90%在病程中有头痛。出现在病灶的远膈部位,呈牵张性疼痛,以肿瘤直接压迫或牵张颅内动脉、静脉或静脉窦多见。常为钝痛。随肿瘤发展而呈持续性,疼痛加剧,跳痛,夜间突出,多伴呕吐。中咳嗽、喷嚏、排便时加剧。(2)紧张性头痛:是慢性头痛中最常见者。头部压迫感、沉重感、“紧箍感”,捏头皮时有疼痛和头皮紧张的感觉,可持续数日、数周甚至数月。有的呈限局性,多在后枕部和颞部。由于头部肌肉持续性收缩产生,多数因头颅外伤、颈椎病、视觉疲劳、精神紧张引起。(3)低颅压性头痛:在腰穿或腰麻2~3小时后发生,呈牵引性疼痛,坐立时加剧,卧倒时减轻,压迫颈脉窦时头痛更重。限局性者出现在后枕部、颈部或额部。(4)感染性头痛:在感染的早期后头痛多见,以后转为全头痛。呈钝痛,有搏动性,活动时加重,下午或夜间较重,清晨减轻,压迫颈总动脉使头痛减轻,直立时加重。脑膜炎头痛呈持续性、搏动性剧烈跳痛,伴发烧和颈项强直。(5)高血压性头痛:为昏痛或钝痛,发生高血压危象时头痛加剧,多在清晨或午后出现,从事活动后逐渐减轻或消失。全头痛最为多见,偏侧性或后头、前额、眼窝、颞部限局性疼痛也常见,但不恒定。

  • 可能疾病:头风病  痰浊头痛  太阳中风  瘴疟  雷头风  

  • 常见检查: 尿液去甲肾上腺素  尿铅  尿铍  脑脊液神经降压肽  脑脊液乳酸脱氢酶  腰臀围比例  

  • 就诊科室:神经

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