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显微镜下多血管炎症状
补充说明：显微镜下多血管炎症状
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
显微镜下多血管炎的症状包括血尿、呼吸困难、胸痛、发热、体重下降等，通常需要到风湿免疫科或肾内科进行诊治。
1.血尿
血尿可能是由于免疫复合物沉积导致肾脏毛细血管炎症和损伤所致。血尿通常出现在肾小球，但也可能涉及其他泌尿系统结构。
2.呼吸困难
呼吸困难可能由肺部血管受累引起，导致气体交换受限。这种症状表现为患者感到窒息或喘不过气，尤其是在活动后。
3.胸痛
胸痛可能源于肺动脉受累引起的胸膜刺激或心肌缺血。疼痛通常位于胸部中央，可辐射至背部或肩部。
4.发热
感染是显微镜下多血管炎的一个常见原因，会导致机体免疫反应增强，进而出现发热的症状。体温上升可能导致全身不适，严重时可能出现寒战和出汗。
5.体重下降
体重减轻可能与食欲减退、代谢率增加或蛋白质分解加速有关。观察到不明原因的体重下降应考虑营养不良或其他潜在健康问题。
针对显微镜下多血管炎的诊断，可以进行血常规、尿液分析、自身抗体检测等实验室检查。影像学检查如X线、超声波、计算机断层扫描有助于评估器官受累情况。治疗措施包括糖皮质激素联合环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制剂治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-03-19 06:55
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
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