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急性左心衰竭的原因
补充说明：急性左心衰竭的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的原因包括肺栓塞、急性心肌梗死、严重瓣膜狭窄、高血压急症以及急性心包炎等。由于左心衰竭可能引发严重并发症，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和呼吸功能急剧下降。当栓子堵塞肺动脉时，会引起肺水肿、出血等症状。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管完全闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死。此时心脏无法正常泵血，从而引起急性左心衰竭。经皮冠脉介入治疗是一种常见的急性心肌梗死的急诊手术方式，通过导管将堵塞的冠状动脉重新打开恢复血液供应。
3.严重瓣膜狭窄
严重瓣膜狭窄会导致心脏内血液流动受阻，使心脏负荷增加，最终导致左心室壁增厚以适应更高的压力。长期的压力负荷过重会导致左心室收缩力减弱，进而出现急性左心衰竭的症状。对于严重的瓣膜狭窄，常采用瓣膜置换术进行治疗，例如二尖瓣球囊扩张术等。
4.高血压急症
高血压急症是指血压突然且显著升高，达到一定阈值以上，导致心脏负荷骤然增加，超过其代偿能力而发生急性心力衰竭的现象。由于短时间内血压急剧上升，可诱发脑血管痉挛、脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝形成，严重者可导致心跳呼吸骤停。降压药如硝普纳可用于紧急降低血压，但需谨慎使用，以免引起低血压或其他不良反应。
5.急性心包炎
急性心包炎是由多种原因引起的急性发作的心包炎症过程，包括感染性、自身免疫性疾病、尿毒症、系统性红斑狼疮等。这些因素都可能导致心包积液，压迫心脏，影响心脏的正常功能，导致急性左心衰竭的发生。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防心血管疾病。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查来评估心脏结构和功能。
2024-01-14 17:44
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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