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短暂性脑缺血怎样治疗
补充说明：短暂性脑缺血怎样治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血的治疗可以采取抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、抗凝治疗等非手术方法，或者在特定情况下通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并预防中风。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血栓形成。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作次数。适用于有短暂性脑缺血发作史且伴有颅内外动脉狭窄患者。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，通过降低血脂可减轻血管壁的炎症反应及斑块稳定性，从而预防脑梗死的发生。
3.控制血糖
控制血糖主要包括饮食疗法和口服降糖药或胰岛素注射等方式干预高血糖状态。高血糖状态下神经细胞代谢异常活跃易导致能量耗竭而诱发神经功能障碍；此外长期高血糖还会损伤微血管结构和功能引起局部组织供血不足进一步加重脑缺血的程度。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林钠片、利伐沙班片等口服抗凝药物进行治疗。短暂性脑缺血发作时，由于血流动力学改变导致局部脑组织供血不足而发生功能性障碍。抗凝治疗能够防止血小板聚集和凝固，改善血液流动性，促进受损区域的血液供应恢复。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下将颈部肿胀处切开暴露颈总动脉后进行剥离。该手术旨在移除位于颈动脉内的斑块以恢复正常血流通畅度，从而缓解因颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作症状。
短暂性脑缺血发作需紧急就医并采取相应治疗措施，以免延误病情。建议定期体检，特别是对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应加强血压、血糖监测，及时发现并处理异常情况。
2024-02-08 21:35
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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