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心脏杂音产生的原因
补充说明：心脏杂音产生的原因
a******W 2021-07-15 22:12
心脏杂音 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音的出现可能与感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病或心肌炎等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜而引起的炎症。当心脏瓣膜受损时，会导致血流动力学改变和湍流，从而产生杂音。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌并预防并发症的发生。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生前发育异常，导致心脏功能不全，出现杂音。这可能是因为心脏中的孔洞或狭窄通道引起血液流动异常所致。手术矫正如修补缺损或移除狭窄通道是常见的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、室间隔缺损封堵术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染引起，反复发作可导致心脏瓣膜损害，形成狭窄或漏斗状改变，影响血液流动，此时也会出现心脏杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊进行抗炎治疗，对于病情严重者，则需要及时行瓣膜修复或置换手术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，这些病变可能导致瓣叶活动受限或反流，增加心脏负荷，进而产生杂音。药物治疗主要是针对症状缓解，常用药物有硝普纳注射液、盐酸地尔硫卓注射液等，但无法治愈原发疾病，必要时需考虑瓣膜替换手术。
5.心肌炎
心肌炎由病毒或其他感染因素引起的心肌细胞炎症反应，心肌损伤后会引起心腔压力变化，导致血液流动紊乱，产生杂音。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善不适症状，同时注意休息，避免剧烈运动。
建议定期进行心脏超声检查以监测心脏杂音的变化，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担。
2024-03-01 06:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
