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痛温觉丧失原因
补充说明：痛温觉丧失原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤。高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物，这些物质具有毒性作用，进而损伤神经细胞膜和轴突。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期酗酒引起的大脑皮层功能障碍，影响了大脑对疼痛和温度的感受和处理。这导致了痛温觉的丧失。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键。同时，医生可能会建议服用一些神经营养药来辅助治疗，比如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成和神经系统发育维持正常的髓鞘结构。缺乏可导致神经纤维脱髓鞘，从而影响感觉传导。补充维生素B12是治疗此病的有效手段。可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块，导致神经信号传导受阻。当受损区域涉及感觉传导通路时，就会出现痛温觉减退的现象。常用的治疗方法包括皮质类固醇、免疫调节剂和免疫抑制剂。例如，龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物均需在专业医师指导下使用。
5.脊髓亚急性联合变性
该疾病由维生素B12吸收、运输或利用障碍引起，导致脊髓后索和周围神经脱髓鞘改变。脊髓亚急性联合变性会影响运动和感觉传导束的功能，表现为下肢麻木、刺痛感减弱或消失。补充维生素B12是治疗本病的主要方法。可通过口服或注射的方式给患者提供维生素B12，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对痛温觉丧失的情况，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变；保持适量饮酒，减少酒精对神经系统的损害；注意均衡饮食，尤其是富含维生素B12的食物摄入；若症状持续不缓解，应及时就医进行神经电生理检查、头颅MRI等相关检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。
2024-03-17 15:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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