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心排血量下降的原因
补充说明：心排血量下降的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量下降可能由感染性休克、肺栓塞、左心衰竭、心肌炎、心包填塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，进而引起的心排血量下降。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，当大面积肺栓塞发生时会导致右心室后负荷增加，从而出现急性右心功能不全，进一步影响左心室收缩功能，使心排血量下降。对于肺栓塞患者，可以考虑遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.左心衰竭
左心衰竭是由左心室充盈压升高引起的，此时左心室舒张期容量减少，导致心脏泵血能力减弱，心排血量下降。改善心肌代谢的药物有助于缓解左心衰竭的症状，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
4.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。心肌炎可能导致心肌细胞受损或死亡，降低心肌收缩力，从而降低心排血量。心肌炎患者可在医生指导下服用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10片、维生素C片等。
5.心包填塞
心包填塞是指心包腔内积液增多，压迫心脏，影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心排血量下降。针对心包填塞，需要紧急处理，通常采用心包穿刺引流术来减轻压力并恢复心脏功能。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以辅助诊断和评估治疗效果。
2024-03-28 19:23
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
