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心排血量下降的原因
补充说明：心排血量下降的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量下降可能由感染性休克、肺栓塞、左心衰竭、心肌炎、心包填塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，进而引起的心排血量下降。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，当大面积肺栓塞发生时会导致右心室后负荷增加，从而出现急性右心功能不全，进一步影响左心室收缩功能，使心排血量下降。对于肺栓塞患者，可以考虑遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.左心衰竭
左心衰竭是由左心室充盈压升高引起的，此时左心室舒张期容量减少，导致心脏泵血能力减弱，心排血量下降。改善心肌代谢的药物有助于缓解左心衰竭的症状，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
4.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。心肌炎可能导致心肌细胞受损或死亡，降低心肌收缩力，从而降低心排血量。心肌炎患者可在医生指导下服用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10片、维生素C片等。
5.心包填塞
心包填塞是指心包腔内积液增多，压迫心脏，影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心排血量下降。针对心包填塞，需要紧急处理，通常采用心包穿刺引流术来减轻压力并恢复心脏功能。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以辅助诊断和评估治疗效果。
2024-03-28 19:23
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
