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心功能失代偿怎么治疗
补充说明：心功能失代偿怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能失代偿可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏移植等方法来改善病情。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善患者的生活质量。通过减少钠盐摄入、增加体力活动等方式减轻心脏负荷，有助于缓解心功能不全的症状。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，旨在控制液体潴留和降低心脏负荷。这些药物能够改善心肌重构，延缓心室肥厚的发展进程，从而预防心力衰竭的发生和发展。
3.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境中进行一系列有氧运动和肌肉强化活动。此措施可提高心血管适应性、增强耐力及促进身体机能恢复至最佳状态。
4.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏移入患有严重心脏疾病的受体体内手术过程。该方法适合于那些因心功能衰竭而无法用常规手段有效治疗的病例；它能为患者提供一个功能完整且持久的新器官来源。
此外，建议定期监测患者的体重变化，因为水肿是心力衰竭的重要临床表现之一。若发现体重快速上升，则可能表明病情恶化，需及时就医调整方案。
2024-03-09 06:38
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心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。(二)水、钠潴溜心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。(三)心室舒张末压增高心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病：高血压
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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