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室速为什么房室分离
补充说明：室速为什么房室分离
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室速时出现房室分离现象可能与心肌缺血、心力衰竭、心室负荷过重、心室壁增厚或心室扩大等病因有关。这属于严重的心律失常，需要紧急医疗干预以稳定心率并防止进一步的健康损害。
1.心肌缺血
心肌缺血时会导致心脏传导系统功能障碍，影响心室激动顺序和传导速度，进而引起室性心动过速。这种情况下，由于窦房结受损不明显，仍能发出冲动，但心室激动异常导致房室分离。心肌缺血引起的室速可能需要紧急冠脉血管造影术以评估冠状动脉狭窄程度并进行相应处理。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室射血分数降低，导致血液回流至右心室，增加右心室的工作负荷。当右心室不堪重负时，它会通过房室旁路传导冲动到左心室，从而出现房室分离的现象。对于心力衰竭患者，医生可能会建议使用利尿剂如来减轻心脏负担。
3.心室负荷过重
心室负荷过重可能导致心肌细胞损伤、炎症反应和心肌重构，这些都可能影响心室激动顺序和传导速度，导致室性心动过速的发生。此时，由于窦房结未受累，仍可正常发放冲动，而心室受到的影响较大，因此会出现房室分离的情况。针对心室负荷过重所致的室速，减少心脏负荷是关键，可通过生活方式调整如戒烟限酒、适量运动等改善症状。
4.心室壁增厚
心室壁增厚会影响心室激动顺序和传导速度，导致室性心动过速发生。在这种情况下，由于窦房结没有受到影响，仍然可以正常发放冲动，但是由于心室壁增厚导致激动顺序改变，所以会出现房室分离的现象。如果是由心室壁增厚引起的室速，则需要积极控制原发病，如高血压，可以通过药物治疗如硝苯地平缓释片缓解症状。
5.心室扩大
心室扩大会导致心室激动顺序和传导速度发生变化，进而引起室性心动过速。此时，窦房结功能通常不受影响，但仍可能出现房室分离现象。针对由心室扩大引起的室速，应考虑应用β受体阻滞剂如来减慢心率，同时需注意监测患者的血压和心律变化。
室性心动过速是一种严重的心律失常，需要及时就医并接受专业治疗。建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以及保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防心血管疾病。
2024-03-23 09:34
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
